|
Remarque : Ce formulaire est compatible avec la dernière version de Google Chrome, de Mozilla Firefox, de Safari, ainsi qu'avec les versions 10 et suivantes d'Internet Explorer et Microsoft Edge.
Avant de nous transmettre votre demande de rendez-vous
|
| |
* Indique un champ obligatoire |
| A - |
Avez-vous vérifié si vos travaux de rénovation sont admissibles à une aide financière Rénoclimat?*
(Liste des travaux non admissibles au programme Rénoclimat) |
| |
|
| B - |
Avez-vous vérifié si vous respectez les conditions d'admissibilité au programme Rénoclimat?* (Conditions d'admissibilité au programme Rénoclimat) |
| |
|
|
Pour toute question sur le programme Rénoclimat, n'hésitez pas à communiquer avec le service à la clientèle.
|
|
Pour demander un rendez-vous pour une évaluation énergétique Rénoclimat, veuillez remplir le formulaire ci-dessous. |
| |
|
Renseignements sur l'habitation à rénover |
| |
|
| 1 - |
Avez-vous déjà participé au programme Rénoclimat ou au programme écoÉNERGIE Rénovation-Maisons pour cette habitation?* |
| |
|
| |
Si oui, quel est votre numéro de dossier le plus récent? |
| |
Note : |
Le numéro de dossier compte 10 caractères et est inscrit sur le rapport d'évaluation, sur l'étiquette Énerguide ou dans votre correspondance.
Si vous ne connaissez pas votre numéro de dossier, laissez l'espace vide.
|
| |
|
| 2 - |
Vous souhaitez obtenir un rendez-vous pour :* |
| |
|
| |
|
| 3 - |
Veuillez décrire votre habitation : |
| |
Type d'habitation* |
|
Nombre de logements
Année de construction de l’habitation |
|
Nombre d'étages hors sol* |
|
Source d'énergie principale
pour le chauffage |
|
|
| |
| Renseignements sur le propriétaire de l'habitation |
| |
|
| |
|
| |
|
Renseignements sur le co-propriétaire, le cas échéant |
| |
|
| |
|
| |
|
| Adresse de l'habitation à rénover |
| |
|
| |
L'adresse de l'habitation à rénover est identique à l'adresse de correspondance indiquée plus haut. |
| |
|
Particularité pour les duplex, triplex et habitations multilogements
Si l’habitation inclut plusieurs logements, inscrivez ci-dessous tous les numéros de porte, séparés par des virgules.
Exemples : 625-A, 625-B, 625-C ou encore 173 # 1, 173 # 2.
|
| |
|
| Consentement* |
| |
Je consens à transmettre mes renseignements personnels pour le traitement de ma demande de rendez-vous. |
| |
|
|
|
| |
|
| |
|
|
Cliquez sur le bouton Envoyer pour nous acheminer votre demande de rendez-vous.
|